Um caso clínico publicado no periódico médico britânico Relatórios de caso do BMJ levantou preocupações sobre o Consumo excessivo de bebidas energéticas e sua possível relação com acidente vascular cerebral (AVC), de acordo com um estudo sobre saúde cardíaca.
Longe de ser uma mera curiosidade anedótica, este episódio serve como ponto de partida para que especialistas e organizações europeias, como a Agência Espanhola de Segurança Alimentar e Nutricional (AESAN), alertem para o seguinte: Os riscos cardiovasculares e neurológicos não estão sendo avaliados adequadamente. associado a essas bebidas, especialmente quando consumidas diariamente e em grandes quantidades.
Muito mais do que cafeína.
No caso descrito pelos médicos britânicos, o paciente foi ao Pronto-Socorro após notar Fraqueza e dormência no lado esquerdo Os sintomas incluíam problemas de equilíbrio, dificuldade para andar, engolir e falar. Eram compatíveis com ataxia, um distúrbio da coordenação motora que imediatamente levantou suspeitas de um problema neurológico grave.
Exames de imagem confirmaram um acidente vascular cerebral isquêmico localizado no tálamoA região do cérebro responsável, entre outras funções, pela integração de informações sensoriais e pela coordenação dos movimentos. Ao mesmo tempo, as medições revelaram uma pressão arterial extremamente alta: 254/150 mmHg, valores compatíveis com uma crise hipertensiva grave e risco imediato de vida.
No hospital, após 72 horas de tratamento com diversos medicamentos anti-hipertensivos, sua pressão arterial sistólica caiu para cerca de 170 mmHg. À primeira vista, isso pareceu uma melhora razoável, e o homem recebeu alta com medicação para continuar tomando em casa. comum em episódios de hipertensão grave associado a um acidente vascular cerebral.
No entanto, nas semanas seguintes, sua pressão arterial voltou a subir e permaneceu alta apesar da combinação de até cinco medicamentos diferentes. Foi essa falta de resposta ao tratamento padrão que levou a equipe médica a Analise detalhadamente os hábitos diários do paciente., além da bateria típica de perguntas sobre tabaco, álcool ou drogas.
Nesse segundo interrogatório, a peça que faltava apareceu: o homem confessou que havia tirado meio dia de oito latas de bebidas energéticas, cada uma contendo cerca de 160 mg de cafeína. No total, ele ingeria entre 1.200 e 1.300 mg de cafeína por dia, mais de três vezes o limite máximo recomendado para adultos, que é de 400 mg diários, de acordo com a recomendações sobre cafeína.
Quando lhe disseram para parar completamente de beber essas bebidas, a resposta foi enfática: A pressão arterial normalizou e a medicação anti-hipertensiva pôde ser suspensa.No entanto, as sequelas neurológicas não foram completamente revertidas; anos depois, ele continua a sofrer de dormência e perda parcial de sensibilidade na mão, no pé e nos dedos da mão esquerda.
Hipertensão devido ao excesso de cafeína
Os autores do relatório enfatizam que o paciente Eu não associei isso de forma alguma. O consumo de bebidas energéticas está associado a riscos cardiovasculares. Essa percepção, segundo especialistas, é bastante difundida: geralmente são vistas como produtos inofensivos para "ativar" o organismo, e não como algo capaz de desencadear um AVC ou um ataque cardíaco.
Em nível europeu, considera-se que uma bebida tem um alto teor de cafeína se ela fornecer mais de 15 mg de cafeína por 100 mlMuitas bebidas energéticas ultrapassam em muito esse limite. Uma porção típica de 250 ml pode conter cerca de 80 mg de cafeína, mas algumas latas grandes ou formatos "extremos" podem chegar a 500 mg de uma só vez, algo que É o equivalente a vários cafés expressos de uma só vez..
Na Espanha, o Ministério da Saúde define essas bebidas como produtos não alcoólicos, geralmente gaseificados, que contêm cafeína, carboidratos, aminoácidos, vitaminas, minerais e extratos vegetais, além de diversos aditivos. A AESAN (Agência Espanhola de Segurança Alimentar e Nutricional) lembra aos consumidores que 160 mg de cafeína por lata equivalem a aproximadamente dois cafés expressos.Assim, oito latas por dia seriam equivalentes a cerca de 16 xícaras de café.
O problema não é apenas a dose. Como explicam os especialistas, o rótulo reflete a quantidade de "cafeína pura", mas a fórmula geralmente contém outros ingredientes. “cafeína oculta” proveniente de outros ingredientesO guaraná, por exemplo, contém aproximadamente o dobro de cafeína que um grão de café, portanto, a ingestão real pode ser consideravelmente maior do que a indicada na embalagem.
Além disso, essas bebidas incluem compostos como taurina, ginseng ou glucuronolactonaA hipótese dos pesquisadores é que a interação entre todos esses estimulantes potencializa o efeito geral nos sistemas cardiovascular e nervoso, promovendo aumentos repentinos da pressão arterial, arritmias e, em certas circunstâncias, um risco maior de acidente vascular cerebral ou ataque cardíaco.
Efeitos nocivos das bebidas energéticas
Uma revisão de estudos publicados no periódico científico Nutrientes compila uma lista abrangente de efeitos adversos Esses efeitos estão associados ao alto consumo de bebidas energéticas, especialmente quando consumidas diariamente ou em grandes quantidades. Alguns são relativamente comuns, enquanto outros são mais raros, mas potencialmente fatais.
Entre os problemas mais frequentemente descritos estão os distúrbios do sono (insônia, despertares frequentes, má qualidade do sono), ansiedade, alterações de humor e dificuldade de concentração. Em adolescentes e jovens adultos, o uso excessivo tem sido associado ao aumento de comportamentos de risco e transtornos comportamentais.
Na área cardiovascular, a literatura registra inúmeros casos de Arritmias, palpitações intensas e crises hipertensivas. Após o consumo de várias latas em um curto período de tempo, especialmente em pessoas com fatores de risco preexistentes ou com sensibilidade particular à cafeína, foram documentados casos extremos de parada cardíaca.
Os efeitos não se limitam ao coração: também foram descritos Inflamações agudas de órgãos como fígado, estômago, pâncreas ou rins.Dermatites e certas doenças autoimunes têm sido associadas ao uso intensivo desses produtos. Embora estabelecer uma relação de causa e efeito nem sempre seja fácil, o padrão se repete em um grande número de relatos clínicos.
O açúcar é outro ingrediente importante. Uma única lata de bebida energética pode conter entre 27,5 e 30 gramas de açúcares simples por 250 mle até 55-60 gramas em embalagens de 500 ml. Isso significa que, com uma única embalagem, você pode ultrapassar as recomendações diárias da OMS, que aconselham que o açúcar livre não represente mais de 10% da energia diária total.
O consumo prolongado de grandes quantidades de açúcar tem sido associado a Sobrepeso, obesidade, diabetes tipo 2, cáries, alterações na microbiota intestinal e aumento do risco de doenças cardiovasculares.Também foram observados possíveis efeitos no desempenho cognitivo e problemas de aprendizagem na infância, bem como uma maior probabilidade de desenvolver comprometimento cognitivo e doença de Alzheimer a longo prazo.
Um risco subestimado em jovens
Embora o caso que tenha ganhado as manchetes seja o de um homem de meia-idade, especialistas insistem que O grupo mais exposto são os adolescentes e jovens adultos., principais consumidores desse tipo de bebida na Europa, conforme demonstrado o aumento entre menoresGrande parte da publicidade e das promoções são direcionadas precisamente a eles.
No Reino Unido, alguns grandes supermercados Eles decidiram não vender bebidas energéticas para crianças menores de 16 anos.Na tentativa de conter a obesidade, a cárie dentária e outros problemas de saúde relacionados ao excesso de açúcar, os riscos cardiovasculares e neurológicos continuam a receber menos destaque no debate público.
Na Espanha, o Ministério da Defesa do Consumidor exige que as embalagens com teor de cafeína superior a um determinado limite incluam um aviso visível, como: "Alto teor de cafeína: não recomendado para crianças, mulheres grávidas ou em período de amamentação."No entanto, atualmente não existe proibição de venda a menores nem regulamentação específica que limite a quantidade que pode ser comprada.
A AESAN e o Ministério da Saúde recomendam que Crianças, adolescentes, gestantes, mulheres em período de amamentação, pessoas com hipertensão, doenças cardiovasculares ou distúrbios do sono. Evite completamente essas bebidas. Adultos saudáveis são aconselhados a consumi-las apenas ocasionalmente e em pequenas quantidades, sempre consultando o médico caso estejam tomando outros medicamentos.
Especialistas espanhóis também insistem em não usar empresas de energia para Hidrate-se após o exercício. nem como substituto do descanso. Eles também desaconselham a combinação com álcool, pois a mistura pode mascarar a sensação de embriaguez e incentivam comportamentos de risco, acidentes de trânsito e o consumo excessivo de ambas as substâncias.
Regulamentação mais rigorosa
O caso clínico de Nottingham, juntamente com a literatura acumulada, levou vários especialistas a propor Mudanças regulatórias mais ambiciosas na Europa e na Espanha.Embora as evidências ainda não nos permitam afirmar categoricamente que as bebidas energéticas, por si só, causam AVC, observa-se uma associação preocupante em contextos de consumo excessivo.
Os autores do relatório britânico propõem que, assim como o uso de tabaco, álcool ou drogas é rotineiramente investigado, profissionais de saúde perguntam especificamente para bebidas energéticas no tratamento de pacientes com hipertensão, arritmias ou outros problemas cardiovasculares aparentemente inexplicáveis.
Do ponto de vista da saúde pública, a ideia de Reforçar a rotulagem, limitar a publicidade direcionada a menores e considerar restrições de venda.especialmente em escolas, instalações esportivas e ambientes frequentados por adolescentes. Alguns especialistas chegam a sugerir que certas mensagens de advertência sejam equiparadas às já encontradas em bebidas alcoólicas.
Organizações como a AESAN nos lembram que bebidas com alto teor de cafeína e açúcar não estão ligadas apenas a AVC e doenças cardiovasculares, mas também a outros problemas de saúde. um aumento global na morbidade devido a distúrbios metabólicos e digestivos. Portanto, eles defendem o fortalecimento das campanhas de informação para que o público entenda melhor o que está consumindo ao abrir uma lata desses tipos de produtos.
No contexto clínico, o caso do britânico também serviu para destacar “a importância do questionamento direcionado” sobre o uso dessas substâncias na prática diária. Muitos pacientes, como ele, Eles não consideram relevante mencionar isso. Quem consome várias bebidas energéticas por dia pode atrasar o diagnóstico da causa da hipertensão grave ou de outros sintomas alarmantes.
Com base em tudo o que se sabe até agora, a comunidade médica concorda que as bebidas energéticas, ao combinarem altas doses de cafeína, açúcar e outros estimulantesEstão longe de ser inofensivas se consumidas de forma imprudente: o caso publicado, os alertas da AESAN e as iniciativas regulamentares em diferentes países apontam na mesma direção e destacam a necessidade de moderar o seu consumo, especialmente entre os jovens, antes que os problemas se manifestem na forma de AVCs ou outras complicações graves.
